Côté pratique

Déroulement du bilan

Les bilans se déroulent en trois étapes :

1. Un premier entretien (45 minutes) pour me permettre de comprendre vos difficultés et vos attentes ainsi que de recueillir des éléments d’anamnèse. Cet entretien est essentiel pour cibler le type de bilan qui vous sera proposé en fonction de votre problématique. C’est à l’issue cet entretien, en connaissance de cause, que vous décidez de vous engager ou non dans la démarche d’évaluation.
2. La passation d’un ou plusieurs tests ou échelle d’évaluation, en une ou plusieurs séances.
3. Une séance de restitution, où je vous explique en détail les résultats du bilan et vous remets un compte-rendu écrit détaillé (45 minutes).

Honoraires

Le premier entretien est facturé 60€ (tarif d’une consultation). Le reste est à régler avant le début de la passation.

Pour les bilans les plus courants, vous trouverez mes tarifs ci-dessous. Ceux-ci comprennent le premier entretien, la passation, l’analyse et l’interprétation des résultats, la rédaction du compte-rendu détaillé, et la séance de restitution.

Renseignez-vous auprès de votre mutuelle pour une éventuelle prise en charge des honoraires.

Types de bilans

Un bilan comporte la passation d’un ou de plusieurs tests combinés, choisis en fonction de la situation. J’utilise les outils suivants :

Nom de l’outil	Indication	Age	Durée de passation
WPPSI-IV	Bilan intellectuel	3-6 ans	1h30-2h
PEP-3	Bilan développemental ou suspicion de TSA	2-7 ans	1h-1h30
PSA	Compétences sociales et adaptatives	2-6 ans	questionnaire
BRIEF	Fonctions exécutives	5-18 ans	questionnaire
VABS-2	Bilan développemental et compétences adaptatives	1-90 ans	2h
Patte Noire	Développement de la personnalité	4-20 ans	1h
ADOS-2 modulte 4	Suspicion de TSA	16 ans et plus	1h-1h30
WAIS-IV	Bilan intellectuel	16-79 ans	2h

Je propose les bilans suivants :

• Chez les jeunes enfants
  • à partir de 2 ans pour un bilan développemental (PEP-3, VABS)
  • à partir de 4 ans pour un bilan classique (WPPSI-IV, Patte-Noire et PSA)
• Chez les adolescents et adultes
  • une évaluation s’inscrivant dans une démarche diagnostique d’autisme (ADOS)
  • l’évaluation intellectuelle (WAIS-IV)
• A tout âge
  • une évaluation ciblée des compétences adaptatives (VABS)

Je ne réalise ni le bilan intellectuel de l’enfant de 8 à 15 ans, ni de bilans neuropsychologiques, et vous orienterai vers des consœurs pour ces indications.

Chez les jeunes enfants

Bilan du développement du jeune enfant

Ce bilan concerne les enfants de 2 à 7 ans, présentant une suspicion de retard de développement, de développement atypique ou de trouble du spectre de l’autisme. Dans une démarche diagnostique, il permet de déterminer le profil développemental de l’enfant et d’ajuster son accompagnement à ses capacités. En ré-évaluation, il permet de plus de mettre en évidence les progrès de l’enfant.

• PEP-3 : Le Profil Psycho Éducatif, permet d’évaluer le développement de l’enfant dans différents domaines tels que la cognition verbale/préverbale, le langage expressif et réceptif, la motricité fine et globale, ainsi que l’imitation visuo-motrice. Il permet également de relever des éléments caractéristiques des TSA. La passation consiste en une succession de tâches avec du matériel ludique (1h à 1h30).
• VABS-2 : L’Échelle de Comportements Adaptatifs de Vineland permet d’évaluer l’adaptation de l’enfant dans les aspects concrets du quotidien dans les domaines de la communication, de l’autonomie, de la socialisation et de la motricité, sur la base d’un entretien avec les parents ou proches (2 heures).

Coût : 400€

Bilan psychologique du jeune enfant et de l’enfant

Ce bilan concerne les enfants de 4 à 16 ans. Il offre une vision globale de l’enfant en renseignant sur les domaines de l’intelligence, de l’affect et de la personnalité. Il comprend la passation des tests suivants :

• WPPSI-IV ou WISC-V (selon l’âge) : Echelle de Wechsler pour l’évaluation intellectuelle du jeune enfant ou de l’enfant. La passation comprend une dizaine d’épreuves permettant de dresser le profil cognitif de l’enfant et d’obtenir un QI (1h30).
• Patte-Noire : Outil projectif évaluant le développement de la personnalité. L’enfant raconte une histoire à partir des images du test pour y projeter sa problématique interne (20 minutes).
• Une échelle à compléter par les parents et enseignants, en fonction de la problématique :
  • PSA : Le Profil Socio-Affectif est un outil standardisé se présentant sous la forme d’un questionnaire pour les parents et enseignants. Il permet d’évaluer les compétences sociales et affectives de l’enfant à partir des observations dans le quotidien (enfant de 2 à 6 ans).
  • SSIS-SEL : évaluation des compétences socio-émotionnelles (3 à 18 ans) à partir d’un questionnaire pour les parents et d’un questionnaire pour l’enfant.
  • BRIEF : L’Inventaire d’Évaluation Comportementale des Fonctions Exécutives peut être proposé à la place du PSA, en fonction de la situation. Il évalue les répercussions dans le quotidien des capacités de régulation du comportement et des émotions (enfant à partir de 5 ans).

Coût : 400€

Chez les adultes et adolescents

Dans le diagnostic des Troubles du Spectre de l’Autisme, les outils recommandés internationalement sont l’ADI (un entretien parental semi-structuré explorant le développement durant l’enfance), l’ADOS (une observation structurée de la personne en situation d’interaction sociale) et une échelle d’intelligence. Dans les centres diagnostiques spécialisés, les équipes pluridisciplinaires complètent encore ce bilan avec d’autres épreuves pour appréhender plus finement le profil de la personne.

Dépistage de l’autisme chez l’adulte

Avant de réaliser un bilan approfondi, les équipes pluridisciplinaires spécialisées dans le diagnostic de TSA recommandent fréquemment de réaliser un dépistage. Après un premier entretien, je vous proposerai de compléter un ou plusieurs questionnaires en précisant autant que possible vos réponses. Nous reprenons vos réponses en détail durant un ou deux entretiens. Après l’analyse des scores, je rédige un compte-rendu détaillé qui pourra être transmis à l’équipe  concernée : le Centre Expert Asperger (situé à Strasbourg), ou le Centre de Ressources Autismes, pôle Adultes 67 (situé à Brumath).

• AQ (Autism-spectrum Quotient) et  EQ (Empathy Quotient) : Ces deux échelles de dépistage ont été développées par l’équipe de Baron-Cohen et sont souvent utilisées de manière complémentaire lors des dépistages.
  ou RAADS (Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale) : Cette échelle diagnostique développée par l’équipe de Ritvo permet de distinguer le vécu avant et après l’âge de 16 ans. Elle est particulièrement intéressante chez les adultes ayant mis en place des stratégies de compensation.

Coût : 350€

Bilan autisme chez l’adulte déjà suivi par un psychiatre

Le diagnostic de TSA est posé par un médecin, en général un psychiatre. Lorsque votre psychiatre a une hypothèse diagnostique déjà claire, il peut faire appel à un psychologue qui réalise des évaluations permettant d’objectiver ses impressions.

• ADOS-2 module 4 : Cet outil est adapté à l’adolescent et l’adulte avec niveau de langage fluide. Il est recommandé par la HAS dans le diagnostic d’autisme, en complément d’autres évaluations. Il permet d’objectiver de manière standardisée l’impression clinique du psychiatre assurant habituellement votre suivi. La passation est composée de tâches spécifiques et de questions d’entretien (environ 1h30).

Coût : 350€

Bilan intellectuel de l’adulte

Le bilan intellectuel est indiqué dans diverses situations. Il peut permettre de mieux comprendre un vécu de décalage avec les autres personnes ou de mettre en évidence des compétences cognitives inégales selon les domaines. Ce bilan est nécessaire notamment pour déterminer un haut potentiel intellectuel. Lorsqu’une exploration plus détaillée du fonctionnement cognitif est indiquée, j’adresse les patients à des consœurs spécialisées en neuropsychologie, réalisant des bilans approfondis à l’aide d’outils adaptés.

• WAIS-IV : L’échelle d’intelligence pour adulte permet d’établir un profil cognitif et d’obtenir un quotient intellectuel.

Coût : 350€

A tout âge

Bilan adaptatif à tout âge

• VABS : L’Echelle de Comportements Adaptatifs de Vineland permet d’évaluer l’adaptation de la personne dans les aspects concrets du quotidien dans les domaines de la communication, de l’autonomie et de la socialisation, sur la base d’un entretien avec les parents ou proches (2 heures). Cet outil est adapté aux personnes à développement atypique ou avec retard du développement, de l’enfance à l’âge adulte. Il peut également être utile dans le suivi des évolutions.

Coût : 350€